昨年 9 月、メトロ アトランタ地域出身の 29 歳の黒人女性であるナンディ J. は、妊娠 4 週間であることを発見しました。 彼女の州の制限的な中絶法により、2 人の子供の母親であるナンディは、彼女の将来について即座に決定を下さなければなりませんでした。 彼女が決断を先延ばしにするたびに、州外に中絶するために移動しなければならないなど、より大きなハードルが生じ、最終的にはさらに数百ドルの費用がかかる可能性があります。
ジョージア州では、多くの人が妊娠に気付く前の 6 週間後に妊娠を中絶することは違法です。 の 中絶を禁止する法律 最高裁判所の判決の直後に制定された Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization 画期的なロー対ウェイド判決を覆し、中絶に対する憲法上の権利を取り消し、アクセスを制限したり、中絶を完全に禁止したりする完全な権限を州に与えました。 Roe の 50 周年を記念する今月の時点で、中絶は 14州で禁止 および他のいくつかで制限されています。
の閉店に伴い、 数十の診療所 ドブスの決定以来、全国各地で、地元の中絶基金やその他の生殖に関する権利団体が、支援を必要としている人々に物資的および財政的支援を提供するために介入しています。 調剤薬局の可能性 投薬中絶 処方箋と遠隔医療の拡大により、一部の州では中絶の利用可能性と手頃な価格が向上する可能性があります。 しかし、法的および政治的な戦いはまだ保留中です。 反妊娠中絶グループのロビー 中絶薬のさらなる制限について。
ナンディは、アトランタ近くの地元の診療所で次の空きのある診療所を予約するために急いだが、急いでいることを嫌っていた. 州の制限により拒否されるのではないかと心配した彼女は、ノースカロライナ州で予備の予約を取りました。 「これは人々にとって大きな決断です。コインを投げるようなものではありません」と彼女は言いました。
妊娠中絶は、極めて個人的かつ感情的な決定であるだけでなく、妊娠中絶するかしないかにかかわらず、経済的な問題です。 キャリー・ベイカー、スミス大学の女性とジェンダー研究の教授。
「中絶を必要とする人々の半分は貧困の中で暮らしており、75% は低所得者であり、多くは資源のない若者であり、不均衡に有色人種です」とベイカーは言いました。
中絶の（隠れた）コスト
キャリー・ベイカー
超音波検査、実験室での作業、麻酔、処置自体を含む、ナンディの中絶の総費用は 630 ドルになりました。 それはナンディの 3 回目の中絶であり、筋弛緩剤を服用するよりも費用がかかったとしても、彼女は下に置かれることを好みました。 州法により、診療所はスタッフを削減しており、毎日麻酔を提供していませんでした。そのため、ナンディは、必要な時間枠で空きを見つけることができて幸運だったと言いました.
ナンディがノースカロライナで 4 時間離れた彼女のバックアップ プランを実行することになっていたら、手続きにさらに 100 ドルかかっていたでしょう。 彼女はまた、ガソリン代を負担し、丸一日仕事を休んで彼女を車で行き来させてくれる人を見つけなければならなかったでしょう。
現在、人口の 3 分の 1 が合法的な中絶のない州に住んでいるため、リプロダクティブ ヘルス ケアを受けるには、より長い距離を移動しなければならず、より長い待機期間に直面する必要があります。これは、特に十分なサービスを受けていない農村部の人々にとって、アクセスとコストに大きな影響を与えます。 「手続きが遅れるほど、費用は高くなります」と、Baker 氏は述べています。
中絶の費用は、地域、健康上の合併症、およびその他の要因によって異なりますが、一般的に、妊娠初期の人がすぐに予約を取得した場合、妊娠初期の手順 平均で約600ドル. 待ち時間が長い場合、または誰かがすぐに診療所に行くように手配したり、仕事を休んだりすることができない場合は、妊娠中期の中絶が必要になる可能性があります。 2,000ドルまでの費用.
特に、保険に加入していないか、保険が不十分であるか、または法律で完全に禁止されているために、ほとんどの人が中絶サービスの費用を自己負担しているため、これは高額です. それだけ 7 つの州が民間の保険会社による中絶の補償を義務付けている、およびいくつかの州では、妊娠中絶ケアの民間保険の適用範囲を制限または制限する法律があります。
また、妊娠中絶に伴う医療以外の費用もあり、交通費、育児保険、宿泊費、賃金の損失など、目立たないものの負担が大きくなります。 中絶後の合併症やフォローアップ ケアがある場合は、それらの費用が合計に追加されます。
彼女の場合、1 年以上フルタイムの仕事をしていなかったナンディは、コミュニティのサポートを通じて 2 人の幼い子供の世話をすることができました。 SNSに投稿したところ、知り合いの方から連絡がありました シスターソング、南部に拠点を置く有色人種の女性のための生殖に関する正義の連合であり、彼女が無料で報道を受けるのを助けました. ナンディのように、中絶する人の大多数は すでに少なくとも1人の子供がいます.
中絶基金はギャップを埋めようとします
ナンディが通った診療所は、低所得の患者とメディケイドの患者に社内資金を提供しており、彼女の請求書から約 300 ドル節約できました。 繰り返しますが、彼女は幸運でした。 1976 年のハイド修正条項のブロック 中絶のための連邦資金の使用 （妊娠がレイプや近親相姦の結果である、または患者の生命を危険にさらす非常にまれなケースを除く）。 州には独自の資金を使ってメディケイドの加入者に中絶の補償範囲を拡大するオプションがありますが、 実際に行っている州は15州のみ.
それは、メディケイドを意味します。 生殖年齢の女性の 5 人に 1 人 登録されていますが、国の半分以上で中絶サービスをカバーしておらず、黒人、マイノリティ、および周縁化されたコミュニティに不均衡に影響を与えています.
ナンディの中絶の残りの費用 – 約 330 ドル – は、中絶基金からのものでした。 ARC-南東、アラバマ州、フロリダ州、ジョージア州、ミシシッピ州、サウスカロライナ州、テネシー州で財政支援と実践的支援を提供しています。 ナンディは診療所の予約をした後、基金に連絡し、残りの請求書を受け取ることができました.
Roe の逆転以来、中絶基金の需要が高まっています。 のようなグループ 中絶基金の全国ネットワークは、米国内の 100 近くの自治組織と海外のいくつかの組織で構成されており、手続きの費用だけでなく、乗り物、住宅、育児、ガソリン代など、その他の財政的および物流上の障壁を支援するためにたゆまぬ努力を続けています。
折悪女
これらの組織のいずれかが尋ねる最初の質問は、誰かが中絶のために現実的にいくら払えるかということです。 折悪女ARC-Southeast の共同創設者であり、現在は NNAF の事務局長を務めています。 「ほとんどの人は、緊急事態に備えて、当座預金口座または普通預金口座に 500 ドルを持っていません」と Njoku 氏は述べています。 彼女が思い出したある例では、中絶手術の費用は 1,500 ドルでしたが、航空運賃、宿泊費、食費を追加すると、費用はほぼ 4,000 ドルになりました。
階級と経済学は、ケアへのアクセス能力において役割を果たす、と彼女は言いました.
妊娠中絶基金は最近の現象ではないとNjoku氏は説明しました。 Roeの転覆の前に、 米国の郡のほぼ 90% 中絶の提供者は 1 人もいませんでした。 「人々が非常に恐れていたRoe後の現実は、ドブスの決定が下される前に、南部と中西部の多くの人々が実際に生きていた現実でした.
今を除いて、残りの中絶クリニックにはさまざまな州からの患者が殺到しているため、ドブスの影響は全国的に反響しています.
遠隔医療と中絶薬は多くの人を助けますが、すべてではありません
遅延とコストの増加に直面して、生殖に関する公正な組織と中絶提供者は、遠隔医療と薬による中絶を通じて、患者がヘルスケアを利用できるようにする方法を見つけています。 米国の中絶の半分以上. 「医療提供者は、患者が到着してすぐに手続きを受けられるように、一部の予約を仮想的に行えるようにするさまざまな方法を試みています」と、Baker 氏は述べています。
今年初め、 食品医薬品局が発表 中絶が依然として合法である州の小売薬局は、中絶薬ミフェプリストンの在庫と配布を許可される. 薬局は資格を得るために認定プロセスを経る必要があり、患者は処方箋を必要とします。
もあります プランCは、制限に関係なく、州または準州ごとに中絶薬へのアクセスに関する情報を提供する Web サイトです。 妊娠中絶薬の価格は 40 ドルから 600 ドル以上で、オンライン薬局や遠隔医療中絶サービスの料金は 150 ドル以上です。 旅行や仕事を休むことができない人には、プラン C による妊娠中絶薬が選択肢になる可能性がありますが、費用と入手可能性は州やプロバイダーの規制によって異なります。
しかし、多くの州の厳しい法的罰則を考えると、妊娠を中絶しようとする人は誰でも注意を払う必要があります. たとえば、テキサス州では、6 週間後に誰かが中絶を求めるのを手伝うと、民事訴訟に発展する可能性があります。 最低損害額10,000ドル. また、中絶のための薬を処方するための遠隔医療の使用は、少なくとも 20 の州ですでに制限または禁止されています。 グットマッハ研究所によると.
ベイカー氏によると、Roe 後の領域では、持てる者と持たざる者の格差は拡大する一方です。 生殖に関する権利と遠隔医療を支持する州では、中絶がより身近になりつつあります。 しかし、中絶が禁止されている州では、リプロダクティブ ケアはより困難で費用がかかります。また、別の場所で中絶を受けることができたとしても、そこにたどり着く余裕があるとは限りません。
誰かが中絶を必要としている、または望んでいるのに中絶できない場合、子供を含む家族全体に壊滅的で長期的な感情的および経済的影響を与える可能性がある、とベイカーは指摘した. 研究者のダイアナ・グリーン・フォスターが共著した、 中絶を拒否されることの経済的影響 中絶を拒否された患者は、生後数年間で延滞債務がほぼ 80% 増加し、破産率と立ち退き率が高くなり、中絶を許可された患者に比べて貧困のリスクが高くなることを発見しました。
ほとんどの国で 全労働者の半分 低賃金の仕事に就いており、何百万人もの人々が育児に手が届かず、中絶へのアクセスが著しく不足している 女性の教育と雇用の成果に影響を与える. ベイカーが指摘したように、「すべての中で最大の代償は、中絶を拒否され、望まない妊娠期間まで運ばなければならないことです。」
この記事は、CNET の Laura Michelle Davis によって編集されました。
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