本から適応 あなたの中にあるもの ダン・レヴィット著。 著作権 © 2023 by ダン・レヴィット。 HarperCollins Publishers のインプリントである Harper の厚意により掲載。
1800 年代後半までに、科学者たちは私たちの体を構成する 4 つの基本物質、つまりタンパク質、脂肪、炭水化物、ミネラルを特定しました。 これらの 4 種類の分子は、最初の離乳食の成分リストの科学的根拠を形成します。「母乳の最も完全な代用品」であるリービッヒの乳児用ソリュブル フードです。 残念なことに、リービッヒのリストが不完全であり、彼の調合乳だけで育てられた赤ちゃんが成長しなかった理由を説明できるとは誰も思っていませんでした. 自分自身を組み立てるには、もう 1 種類の分子を食べなければならないことがわかりました。
残念なことに、この最後の種類の物質の欠乏は、4 つの非常に恐ろしい病気の原因でした。 1500 年から 1800 年の航海時代には、約 200 万人の船員が壊血病で死亡しました。 アジア全体で、脚気と呼ばれる悪性の病気が散発的に麻痺し、何百万人もの人々を死に至らしめました。 認知症、皮膚炎、下痢、死という 4 つの「D」で知られるペラグラは、ヨーロッパとアメリカの貧しい人々、特に主にベーコン、コーンブレッド、糖蜜を食べていたアメリカ南部の多くの人々を苦しめました。 くる病は、金持ちも貧乏人も同じように子供たちの骨を変形させました。 大恐慌時代にアーカンソーで育った私の義母の姉妹は、大恐慌に襲われました。 科学者がこれらの不可解な病気の理由を発見するまで、数え切れないほどの犠牲者が苦しみ、恐ろしい死を遂げるでしょう.
しかし、リービッヒが生まれる半世紀前に現れた特に有望な手がかりを含め、いくつかの手がかりはずっと前から見えていました。 1747年、ジェームズ・リンドという名の31歳の英国海軍外科医が、ある日、HMSのローリング・デッキに立っていました。 ソールズベリー、50門の大砲を装備した3本マストの戦争船。 彼らがフランス沖のビスケー湾をパトロールしている間、リンドは新鮮な空気を味わい、下の停滞した船倉とそこで直面した厄介な謎からの歓迎された安堵でした.
彼らが港を出港してからわずか 8 週間で、乗船していた 300 人の船員のうち 40 人がすでに壊血病にかかっていました。 リンドの病室に足を引きずりながら歩いていた男たちは、腐敗した歯茎と、あざに似た赤、青、または黒の斑点を持っていました。 彼らは無気力で、歩く力を失っていました。 彼は、病気が進行しすぎると、食べ物を飲み込めるようにするために、ひどく腫れた歯茎を切り取らなければならないことを知っていました.
イギリス海軍では、これは珍しいことではありませんでした。 壊血病は、長い航海では一般的でした。 たった 7 年前に起きた最悪の事件をリンドはよく知っていた。 海軍は、南アメリカのスペインのガレオン船を攻撃するために、サー ジョージ アンソンの指揮下で 8 隻の戦隊を派遣しました。 3 年半後、アンソンは非常に膨大な宝物を持って戻ってきたので、ロンドン塔まで運ぶには 32 台のワゴンが必要でした。 しかし、彼の 1,900 人の部下のうち、彼と共に戻ってきたのは約 400 人だけでした。 ほとんどが壊血病で亡くなっていました。
海軍が病気を完全に無視したわけではありません。 問題は、それを治す方法について合意がなかったことです。
いくつかの遠征では、レモンは船員を助けるどころか、むしろ傷つけると主張する「抗果物論者」さえいました。
しかし、この知識はかつて、少なくとも一部の人々に知られていました。 200 年前、多くの船長は、船員が新鮮な果物や野菜を奪う長い航海で壊血病が発生したとあなたに言うことができたでしょう. 作家のスティーブン・バウンは、17世紀に船長が病気を追い抜こうとして、港から港へと狂ったダッシュをしたことを観察しています. また、レモン汁がそれを予防または治療できることも知られていました。 彼の 1617 年の教科書では、 外科医の仲間、ジョン・ウッドオールは毎日レモンジュースを勧めました。 オランダ東インド会社は、乗組員にレモンを提供するために、喜望峰とモーリシャスにプランテーションを設立しました。
残念ながら、時間が経つにつれて、レモン汁の有益な特性に関する知識はどういうわけか消えてしまいました. 単純な自己満足など、理由はたくさんありました。 壊血病の発生率が再び悪化したとき、柑橘類に対する耐性がありました. レモン ジュースは高価であり、一部の船主は、商人がレモンの想像上の薬効を売り込んで価格を押し上げているのではないかと疑っていました。 同時に、医師たちは、他の多くの想定される治療法について、紛らわしい種類のものを販売していました。 著者のデビッド・ハービーが観察しているように、レモンは船員を助けるどころか害を及ぼすと主張する「反果物主義者」さえいた.
リンドは、昨年の夏の 10 週間の航海で 80 人の乗組員が寝返りを打たれるまで、壊血病を比較的ほとんど見たことがありませんでした。 彼が説明を求めて歩き回ったとき、彼は、彼らが遭遇した雨の降る寒い天候が乗組員を乾かすのを難しくし、船倉内の古い空気を助長したことに気づきました. リンドは、この悪い空気が原因なのだろうかと考えました。 彼はまた、適切な食事の欠如が原因である可能性を熟考しました. しかし、それはありそうもないことでした。 「彼らは壊血病に苦しんでいました」と彼は書いています。 リンドは、アンソン卿の船では、適切な食料と良質の水であると彼が信じていたものが豊富に供給されていたにもかかわらず、壊血病が発生したと述べました。
アンソンの驚異的な損失にもかかわらず、英国海軍本部の真鍮は悲惨なほどの緊急性の欠如を示しました。 その原因については大きな意見の相違がありました。 過密状態でしたか？ 塩分過多？ 空気が悪い？ 怠惰で怠惰な船乗りだけがそれに屈したと信じていた人もいました。 さらに、何らかの奇妙な理由でレモンがそれを防ぐのに役立つことを彼らが受け入れたとしても、長い航海でレモンの大きな箱を運ぶことは多大な費用を伴い、さらにレモンとレモンジュースが腐敗するため、非現実的でした. おそらく最も重要なことは、壊血病は通常、将校や高位の船員に感染したことです。 したがって、病気を予防するための負担と費用を負担するよりも、（多くの場合、策略や誘拐によって）無意識のうちにより多くの男性を奉仕に追い込むことで、死傷者を置き換える方が単に好都合に思えました.
新しく船の外科医に昇進したリンドは、壊血病に恐怖を感じていました。 健全な科学的精神を持っていた彼は、すべての医学における最初の臨床試験であると考えられている実験を行うことによって、治療法を探すために船長に許可を求めました. リンドは、壊血病に苦しむ 12 人の船員を 6 組に分け、船の前部にあるハンモックに寝かせました。 彼は、サイダー、硫酸、酢、海水、またはオレンジとレモンのいずれかで、それぞれに異なる治療法を与えました. 残念なことに、6 番目のペアは、リンドの同僚の 1 人が推奨する処方を受け取りました。それは、食欲をそそらないニンニクのペースト、マスタード シード、干し大根、ペルーのバルサムとして知られる木の樹脂、没薬ガム、そして時折大麦水を適量加えたものです。システムをパージするためにタマリンドと歯石のクリームを添えて。 1週間後、彼は果物を使い果たし、試用を終了しなければなりませんでした. 効果があったのは 2 つのレメディーだけであることが明らかになりました。 サイダーは少し効いたように見えましたが、信じられないことに、柑橘類は病気を大幅に治癒しました.
リンドは、柑橘系の果物に含まれる何かが壊血病を治すことを常に証明していたので、リンドはすぐに飛び跳ねて「エウレカ」と叫んだと思うかもしれません。 チャンスではありません。 不運なリンドは腰まで知的な流砂、つまり彼の時代の紛らわしい医学理論にはまっていました。
リンドは自分の仕事を理解する時間を自分に与えました。 彼は海軍を退役し、エディンバラで医学の学位を取得し、医師としての開業を確立しました。 それから彼は落ち着いて、他の人による壊血病の多くの報告を検討し、最終的かつ決定的にそれを説明しました.
画期的な実験から 6 年後の 1753 年、リンドは 456 ページの作品を発表しました。 彼の実験結果は明確に見えるかもしれませんが、彼の結論はもっと決定的なものだったかもしれません。 これが、私たちのストーリーで言いたいポイントです。 見えない？」 壊血病に関する他の 54 の著作を鋭敏に検討した後、彼は本書の 3 分の 1 までしか自分の裁判に取りかからず、わずか 5 段落しか割いていません。 彼は、柑橘類が壊血病を治すことができることを示したと確信していましたが、病気の原因を説明するのに苦労しました. 当時の病気の概念は完全に混乱していました。
彼らは、病気は体液の不均衡から生じるというガレノスの考えに支配されていました。 そこでリンドは、船上では、質の悪い食事と湿った冷たい空気の組み合わせが発汗を妨げ、腐敗した不健康な体液を体内に閉じ込めたと結論付けました。 彼は、柑橘類が皮膚の毛穴を開くことができると説明しましたが、後の版では、他の薬でも同じことができることを認めました. 「レモンジュースとワインが壊血病の唯一の治療法であると言うつもりはありません. この病気は、他の多くの病気と同様に、互いに非常に異なった正反対の性質を持つ薬や、レモンの性質とはまったく異なる薬によって治る可能性があります。」 著者のフランシス・フランケンバーグが述べたように、「自分の発見を疑った研究者がいたとしたら、それはジェームズ・リンドでした。」
明るい面として、リンドは、船員が病気を予防するためにレモン汁を使用することを勧めました. しかし、彼はその健全な提案に従い、特徴のないずさんなエラーを出しました。 ジュースが腐るのを防ぐために、加熱してシロップを作るべきだと彼は提案した。 混乱に加えて、多くの著名な医師は、まったく効果のない他の治療法を擁護しました. ある船外科医は辛辣にこう書いています。 リンドは、新鮮な野菜や野菜の欠乏が壊血病の非常に強力な原因であると考えています。 同じ理由で、彼は新鮮な動物性食品、ワイン、パンチ、トウヒのビール、またはこの病気を防ぐことができる他のものを追加したかもしれません. リンドの評論家は、治療法として米、または 4 分の 1 のブランデーと 3 分の 1 の水の混合物を推奨し続けました。 壊血病は衰えずに暴れ回りました。
7 年戦争中にイギリス海軍に徴兵された、または徴兵された 133,708 人の船員が、主に壊血病で死亡しました。
リンドが論文を発表してから 3 年後の 1756 年、イギリスとフランスの間で七年戦争が勃発しました。 イギリス海軍に徴兵された 184,899 人の船員のうち、戦死したのは 1,512 人だけでした。 別の 133,708 人が、主に壊血病による病気で死亡しました。 壊血病はその後すぐに続いたアメリカ革命の間、イギリス海軍を悩ませ続けました。 海軍本部が乗組員にレモンを提供していた場合、イギリスは植民地に勝っているか、少なくともフランスの海軍を抑えて、より有利な解決策を交渉した可能性があると主張する人もいます。
リンドの死から 1 年後の 1795 年まで、イギリス海軍は船員にレモン ジュースを発行し始めませんでした。 しばらくの間、壊血病は実際には問題ではなくなりました。 しかし、実りある一歩前進した後、海軍は二歩後退した。 80 年後、彼らはイギリス領西インド諸島のプランテーションからより安価に購入できるライムに切り替えました。 それ以来、英国の船員はもちろんライミーとして知られていました。 しかし残念なことに、ライムは壊血病の予防効果がはるかに低く、これは柑橘類ジュースの治療効果に疑問を投げかけています. 20 世紀初頭に、新鮮な果物や野菜で壊血病を治療できると医師たちが同意したときでさえ、医師たちはまだこの病気の原因について同意できませんでした. . 細菌性食中毒が原因であるという彼の信念は、おそらく彼自身の死を早めた. 何百年も経った今でも、壊血病の原因は謎のままでした。
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