洗練された現代医学なしに、医師が脳手術のように繊細な手術を行うとは想像しがたいですが、歴史家は、その手順が ルーツ トレース バック 何千年も。 いくつかの 信じても 脳神経外科は史上最古の医療「専門」です。
たとえば、古代エジプトのパピルスは、頭蓋骨の縫合や脳脊髄液の概念などを説明するために発掘され、読まれてきました。 それらは、複雑な脳神経外科手術の概要を保持することさえ示されています.
そして先週 ジャーナルPLOS ONEで、歴史家のチームは、3,000年以上前にイスラエルに住んでいた男性に行われた、角度のあるノッチトレフィネーションとして知られる特定のタイプの脳手術の証拠を発表しました.
それ自体、この情報は気が遠くなるようなものです。 紀元前 15 世紀は、モルヒネや抗生物質が発明されるはるか前の時代であり、バイタル モニター、全身麻酔、従来の手術室のことは完全に忘れることができます。 (と感じるかもしれませんが 少し 現代の脳外科手術が時々行われていることをよく知っている 全身麻酔なし それも。）
しかし、最も重要なことは、この古代の手術について知ることは、人類の誕生以来、医学がどのように進歩してきたかについての豊富なタイムラインを明らかにするのに役立つ可能性があるということです.
ブラウン大学の博士候補生でチームの分析のリーダーである Rachel Kalisher 氏は、声明の中で、「穿孔術は、何千年もの間、この普遍的で広まったタイプの手術であったという証拠を持っています。 「しかし、近東では、それほど頻繁には見られません。この地域全体でトレフィネーションの例は約 10 例しかありません。」
Rachel Kalisher がイスラエルのメギドで現場作業を行っています。
「古代には、人々が考えるよりもはるかに寛容で、より多くのケアがありました」とカリシャーは続けました. 「私たちはネアンデルタール人の時代から、困難な状況下でも人々がお互いに世話をしてきたという文字通りの証拠を持っています。私はそれがすべてクンバヤだったと言いたいわけではありません – 性別と階級に基づく分裂がありました.過去、人々はまだ人々でした。」
トレフィネーションとは何ですか？
ご想像の通り、現在行われている脳手術と、 紀元前10,000年の新石器時代、 例えば。
最も注目に値するのは、昔、頭蓋手術にアプローチする通常の方法は、「穿孔術」と呼ばれるメカニズムでした。
簡単に言えば、トレフィネーションとは ドリルで頭蓋骨に穴を開ける — 昔は石器だったのかもしれません — 頭部外傷を治療したり、痛みを和らげたりするためのものです。 名前は 古代ギリシャ語から派生した 「ボーラー」または「オーガー」に翻訳される「トリパノン」。
しかし当時は、ドリルで開けた穴が救済策であると期待されていたため、恒久的なものでした。 まさにこれが、科学者が紀元前 15 世紀の主題でトレフィネーションのそのような明確な証拠を見ることができた理由です。 今日、トレフィネーションに最も近いのは、 開頭術. ただし、古代のトレフィネーションとは対照的に、開頭術を行う医師は 交換 できるだけ早く頭蓋骨の掘削片。
一般に、開頭術はリスクが高いため、まれであると考えられています。 これらは通常、動脈瘤の治療、脳腫瘍の除去、または他の理由による脳内の圧力の緩和のために行われます。 あなたがグレイズ・アナトミーのファンなら、今までにドラマ化された開頭術を少なくとも 1 つは確実に見たことがあるでしょう。 おそらく数十人。
大きな疑問
イスラエルのテルメギドにあるエリートの邸宅の下に、上質な陶器やその他の貴重な所有物と一緒に埋葬された2つのスケルトンのうちの1つは、頭蓋骨の前頭骨に約30ミリメートルの正方形の穴がありました.
研究者によると、一部のトレフィネーション遺跡が三角形であり、他のものは正方形であり、他のものは円形である理由はまだわかっていないため、正方形の形状は興味深い. おそらく、これらの人物は兄弟でしたが、1 人は 10 代または 20 代前半で若くして死亡したと考えられています。 もう1人は、20代から40代の間で亡くなった可能性があります。
(A,B) トレフィネーションの拡大されたエッジ、それぞれ 2 ミリメートルのスケール バー。 (C) トレフィネーションの 4 つのエッジすべて、1 センチメートルのスケール バー。 (D) 頭部のトレフィネーションの再構築された位置。
「頭に穴を開けるには、かなり悲惨な場所にいる必要があります」とカリシャーは言いました。 「古代の穿孔術のすべての例を科学文献に目を通し、手術を受けた各人の状況を比較対照することから、私たちが何を学べるかに興味があります。」
そのために、15 世紀の地位の高い個人がそのような侵襲的な処置を必要としたという事実は興味深いものです。 たとえば、当時、あなたがエリートであれば、おそらくそれほど働く必要はなく、栄養価の高い食品を手に入れることができ、可能な限り最高の医療専門家による治療を受けることができました.
したがって、エリートでない人よりも、重病を長く生き延びることができるでしょう。
そこでチームは、これらの裕福な兄弟の 1 人が恐ろしいトレフィネーションの経験を強いられたのはなぜだろうかと考えました。 さらに分析を重ねた結果、チームは考えられる答えをいくつか導き出しました。
(A) 特定の墓が黄色で強調表示された、遺体が発見されたエリア。 (B) 埋葬地と遺跡の写真。 (C) 1 人の個人が青で示され、別の個人が緑で示されている複合図。
たとえば、研究者たちは、兄弟の遺体にいくつかの骨格異常を観察し、子供時代からの発達に影響を与えた可能性のある一種の鉄欠乏性貧血を2人が持っていた可能性があると信じさせました. 兄はまた、頭蓋縫合と口の一角に余分な大臼歯を持っていました。 鎖骨頭蓋異形成. このまれな状態にある人は、異なる形の、より壊れやすい骨を持っています。
さらに、Kalisher が説明しているように、1 つの骨格の 3 分の 1 と他の 2 分の 1 は、骨を覆う膜に多孔性、損傷、および炎症の兆候を示しており、これは兄弟の最終的な死がおそらく結核や感染症などの感染症によるものであることを示唆しています。ハンセン病。
「ハンセン病は家族単位で広がる可能性があります。これは、近距離だけでなく、病気に対する感受性が遺伝的状況に影響されるためでもあります」と Kalisher 氏は述べています。 「同時に、ハンセン病は段階的に骨に影響を与えるため、特定するのは困難です。これは、同じ順序で発生したり、すべての人に同じ重症度で発生したりするとは限りません.」
この 2 人の不運な兄弟に何が起こったのかを完全に解読するには、より深い調査が必要です。 しかし、Kalisher 氏が指摘するように、確かなことが 1 つあります。 角ばった切り欠きのあるトレフィネーションが少年を生かしておくことを意図していた場合、それは機能しませんでした.
手術から数日、数時間、場合によっては数分以内に、チームは患者が死亡したと結論付けました。