それでも、サル痘が数十年前に最初に確認され、蔓延している西アフリカおよび中央アフリカの国々のために何もしないことで、その道はより厄介なものになっています。 2017年以降. ワクチンは 到着しない そこの; 米国を含む西側諸国は、限られた供給を急いでいます。 ナイジェリアは、米国に到着する前にいくつかのヨーロッパ諸国を巻き込んだ長い伝染の連鎖を介して、現在の国際的な流行の発生源であると考えられています. その伝染病に対処できなければ、サル痘はそこでも、どこでもうまく制御することはできません。 「世界の公平性の問題に注意を払わなければ、ワクチンや治療薬がナイジェリアやコンゴ民主共和国に届かなければ、ランダムな輸入が他の場所に戻ってくる可能性があります」とゲーデルは言います。
この中間の道では、サル痘は、ワクチンを購入したり、検査のためのインフラを整備したりする余裕のない低所得国で広がり続けています。 それは定期的に豊かな国に逆輸入されており、ワクチン接種プログラムがどれほど普及しているかに応じて、人口が保護されている場合と保護されていない場合があります。 他の男性とセックスをする男性にとって、性同一性は依然として根強い脅威であり、特に、ストレートに見える文化的圧力、構造的な人種差別、または単純な貧困により、性同一性に敏感なヘルスケアを受けることが困難な場所では. 腹立たしいことに、世界の残りの部分はそれで問題ありません。
選択肢 3: 行き止まり
そして、最悪のケースがあります。私たちはサル痘をコントロールしていません。 この想像上の未来では、サル痘は不十分なワクチン供給によって生み出された不完全な封じ込めをすり抜け、他の男性とセックスをする男性の社会的ネットワークから、他の性的パートナーや家族のメンバーを通じて、そして社会の残りの部分、特に患者高齢者、妊娠中の人、子供など、脆弱な免疫システム。
「疫学的な最悪のケースは、性行為以外で持続的かつ効率的な人から人への感染が起こることです」と、ニューヨーク市のワイル・コーネル・メディスンのコーネル・パンデミック予防・対応センターの医師兼所長であるジェイ・ヴァルマは述べています。 「その後、水ぼうそうのように学校や保育園で感染が広がります。 そして私たちは、子供でまだテストされたことのないワクチンに直面することになるでしょう。」
これは、米国がワクチンの国内在庫を共有することを拒否し、他の国がワクチンを製造できるように特許の独占権に影響を与えない場合に選択する道です。 この道筋では、連邦政府は食品医薬品局に圧力をかけて新しい分割投与レジメンを迅速にテストするよう圧力をかけたり、同性愛者のコミュニティ組織にレジメンの展開を促進するために適応的に設計された臨床試験に参加するよう依頼したりしません。早く。 また、診断までの時間をさらに短縮できる安価なポイントオブケア検査を開発するように医薬品やデバイスのメーカーを誘導することもありません。
疫学者のメアリー・バセットは、ハーバード大学のフランソワ・グザヴィエ・バグヌー健康と人権センターの所長であり、現在はニューヨーク州の保健委員を務めており、ホワイトハウスよりも先に公衆衛生上の緊急事態を宣言した。と宣言する 伝染病は亀裂に続く 社会に。 それはCovidにも当てはまりました。それが全国にもたらした病気、障害、および死は、有色人種の人々、貧しい地域の人々、自分自身を擁護するための政治的アクセスを持たない人々に最も深刻な打撃を与えました。 サル痘の流行の悲惨な現実は、それがそれらの亀裂をさらに深く刻み、それに耐えることができない人々に最大の犠牲を強いることです.
Covid によって課された経済的および政治的混乱の中で、効果的な対応を組織できないことは避けられなかったかもしれません。 二度と同じ問題に遭遇するべきではありません。 「ここで重要な教訓が 1 つあるとすれば、それは、あたかも別のリマインダーが必要であるかのように、私たちは本当につながっているということです。 どこにでもある弱いリンクは、どこにでもある脅威です。」