キンバリー・シールズ・アラーズは、最初の子供を出産したとき、大学院にいました。 有色人種の女性として学生の健康保険に加入し、シングル マザーになったアラーズさんは、「よくやった」と語った。
「とても多くの研究をしたように感じました」と Allers は言いました。 「私は本当に最善を尽くしていました。」
彼女が準備していた出産の代わりに、彼女の娘の出産を支援するプロバイダーは、彼女の質問と出産後の彼女の選択を否定した. 今日に至るまで、なぜ彼女が帝王切開になったのかを「完全に説明することはできません」. 彼女は、分娩中に痛みのレベルが解消されたと感じ、病院で赤ちゃんに調合乳を与える代わりに、母乳で育てたいという彼女の欲求も無視されました.
「それは私の最初の経験を本当に台無しにしました」とAllersは母性における彼女の最初の経験について語った. 「それは初期の頃に本当に影響を与えました。」
Allers のような話は米国では珍しいことではありません。実際、TikTok などのソーシャル メディア プラットフォームは、有色人種の人々が出産の経験に光を当てるための新しいエンジンを提供しており、自宅での出産や医学部での訓練などについての議論を刺激することもあります。 Allers のような話は、透明性の欠如や不十分な世話を概説していますが、他の話は、親の予防可能な死を含む、はるかに悪い結果を伴います.
これらの問題に対処し、妊娠と出産のケアをあらゆる面で改善するために、Allers は Irth を開発しました。これは、有色人種の女性と親が病院や医師との経験を評価して、他の親がどこで、どのように選択するかについてより多くの情報を提供できるようにするためのアプリです。 、彼らは出産します。
ここでは、ドゥーラがどのように機能するか、なぜ重要なのか、忘れられがちでありながら強力なドゥーラの役割からの情報を Allers が取り入れている理由を説明します。
人種的偏見と妊産婦死亡率
妊産婦死亡率 妊娠中、出産中、または妊娠終了後 42 日以内に発生した死亡を指します。 世界的には、 これらの死亡者の大多数 出生前ケアを含むヘルスケアへのアクセスが少ない低所得国で発生します。 しかし裕福な国の中では、米国では、カナダ、オーストラリア、韓国、ドイツ、フランス、スウェーデンなどの他の国よりも、妊娠、出産、産後に死亡する女性の方が多いという。 情報 連邦基金から データ 経済協力開発機構から。
2021 年は、米国疾病管理予防センターによる妊産婦死亡報告の最新年であり、 その悪い記録を破る: 前年の約 24 人に比べて、10 万人の出生ごとに約 33 人が死亡しました。 黒人女性は白人女性よりも死亡する可能性が高く、100,000 人の出生に対して約 70 人の死亡でした。
この格差の理由は、 多元的な. 誰かが妊娠合併症を経験する可能性を高める健康状態の存在だけでは説明できません。 糖尿病 または 高血圧. また、すべてがリソースへのアクセスの違いで説明されているわけではありません。カリフォルニア州の調査によると、裕福な黒人女性とその赤ちゃんは、裕福な白人女性とその赤ちゃんの 2 倍の確率で死亡しています。 勉強 で報告された ニューヨークタイムズ。
ヘルスケアにおけるこの種の人種格差は新しいものではなく、出産経験に限定されたものでもありません。 からの小さな研究 最近では2016年 調査された白人の医学生のプールの約半分が、白人と黒人の患者の生物学的違いについて誤った信念を持っていることを発見しました。 医療現場での古い信念の永続化 黒人が痛みを感じにくいこと。
Irth のようなアプリは、個人が協力してケアにおけるこれらの格差をナビゲートするための 1 つのツールです。
イルスの使い方
Irth は、有色人種の親が出産前、出産中、出産後に病院や医師を探すためのツールです。 過去の患者は病院にレビューを残すことができ、特定の場所での出産を検討している人は、アプリを使用して他の人の経験のレビューを読むことができます.
Irth を使用するには、まず次のことを行う必要があります。 アプリをダウンロード アカウントを作成します。 次に、レビューを残すか、レビューを検索するかを選択できます。 レビューを探すならの場合、郵便番号を使用して近くのレビューを検索します。 全体的な評価、医師の名前、ユーザーが受けた治療の要因が人種であるとユーザーが考えているかどうか、または確信がないかどうかなど、他の人の経験を読むことができます。
たとえば、妊娠を検討している場合や、出産する病院や小児科医をまだ選択中の場合は、Irth に投稿された近くの新しいレビューの通知を受け取るオプションもあります。
に 病院や医師のレビューを残す、ホーム画面に移動し、「レビュー」オプションを選択します。 これまでのところ、レビューを残す人のほとんどは出産した人に見えますが、パートナー、看護師、助産師、ドゥーラ (詳細は後述) もレビューを残すことができます。
レビューを残す際、出生前、郵送、出産、または小児科のケアを受けたかどうかを共有するよう求められます。 次に、場所と日付の詳細、ケアに関与するスタッフに関するメモ、および全体的な経験を記入します。 Irth は、あなたの人種、性別、セクシュアリティ、年齢、およびその他の個人情報がアプリ上の他のユーザーに表示されることを指摘しています。
ドゥーラの力
Allers 氏によると、出産におけるドゥーラの役割は、見過ごされがちな強力な役割であり、Irth アプリでのドゥーラのレビューを歓迎しています。 ドゥーラは 労働アシスタント、 しかし Allers は、ドゥーラの本当の役割は、母親と出産する両親に、何を期待すべきか、どの質問をするべきか、そして退院時に何を知っておくべきかを準備することだと言います。 脳卒中、過度の出血、その他の健康リスクのリスク 高いままであり、報告されている妊産婦死亡の多くが発生しています。
本質的に、ドゥーラはケアの「ギャップを埋める」ものであり、米国では標準的ではありませんが、オーストラリアのような国では期待され日常的に行われている.
Irth に関する記事で概説されているように、ドゥーラの存在が黒人女性の健康的な転帰を増加させることが研究によって示されているため、低コストまたは無料でドゥーラのサポートを提供するいくつかのコミュニティ プログラムが存在します。 ニューヨーク市の無料ドゥーラサービス、 例えば。
ドゥーラが提供する教育と支援は、特に医療現場で歴史的に危害を受ける危険性が高い人々にとって最も重要です。 妊娠と出産における情報格差は国全体の問題である、と Allers 氏は説明した。 「私たちは自分の体がどのように機能するかについての知識から取り除かれました。」
Irthの次は何ですか
イルスは現在 より多くのコミュニティパートナーを探しています より多くのレビューを追加し、経験を具体化するために。 Irth は、フィラデルフィア、デトロイト、カリフォルニア州サクラメント、カリフォルニア州ロングビーチなど、米国の一部の都市のいくつかの病院とも提携しています。ニューオーリンズとアトランタでの将来の提携は近日中に行われます。
これらの病院とのパートナーシップを確立する Irth の目標は、各医療システムが、黒人と褐色人種の患者の妊産婦ケアを含む、地域社会により良いサービスを提供するためのより優れたツールまたはプログラムを開発するのを支援することです。