彼女の両親は、これらの結果が実現する前に医師が介入できるかどうかを確認するために、子宮内外科治療の臨床試験にサインアップしました. うまくいったようです。 手術の背後にあるチームは現在、同じ方法でより多くの胎児を治療することを計画しています. 他の同様の脳の状態は、同じアプローチの恩恵を受ける可能性があります. このような状態の場合、胎児の脳手術が将来の可能性があります。
ガレン奇形として知られる赤ちゃんの状態は、妊娠 30 週の定期的な超音波スキャン中に最初に発見されました。 この状態は、静脈が脳内の動脈と接続するときに発生します。 これら 2 種類の血管には異なる機能があり、別々に保つ必要があります。動脈は心臓から酸素化された高圧の血液を運び、薄壁の静脈は低圧の血液を逆に運びます。
この 2 つが結合すると、動脈からの高圧の血流が静脈の薄い壁を引き伸ばすことができます。 マサチューセッツ州のボストン小児病院の放射線科医で、この状態で生まれた赤ちゃんを治療しているダレン・オーバックは、「時間の経過とともに、静脈は本質的に風船のように膨らみます」と述べています。
血球
結果として生じる血液の風船は、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります. 「血液循環の残りの部分から血液を盗んでいます」と、英国のオックスフォード大学病院のコンサルタント神経外科医であるマリオ ガナウは言います。 脳の他の部分では、酸素化された血液が不足し、脳に損傷を与える可能性があり、脳内出血のリスクがあります. 血液を送り出すために心臓にかかる余分な圧力は、心不全につながる可能性があります。 また、他の臓器、特に肺と腎臓も影響を受ける可能性があると、Ganau は言います。
この状態の胎児は、胎盤によってある程度保護されていると考えられています。 しかし、出生時にへその緒が締め付けられた瞬間から、それは変わります。 「突然、新生児の心臓にこの巨大な負担がかかります」と Orbach 氏は言います。 「この状態のほとんどの赤ちゃんは、非常に急速に病気になります。」
いくつかのチームは、これが起こる前に、つまり胎児がまだ子宮の中にいる間にこの状態を治療しようとしています. Orbach はそのようなチームのメンバーです。 彼と同じくボストンにあるボストン小児病院とブリガム アンド ウィメンズ病院の同僚たちは、2020 年に胎児の脳手術が役立つかどうかをテストする臨床試験を登録しました。
少女の母親は、Orbach の臨床試験に紹介されました。 3 月 15 日の 34 週目に、彼女は実験手術を受けました。
まず、母親は下半身の感覚をなくすために脊椎麻酔を受けました。 しかし、彼女は手術のために起きたままでした、と Orbach は言います。 「彼女はヘッドホンをつけて音楽を聴いていました」と彼は言います。