難聴と認知症は密接な関係があります。 難聴を持つ何百万人もの成人にとって、 推定1億5000万 2050 年までに世界で誰が認知症に罹患するのかを明らかにすることは、リスクを最小限に抑えるために緊急かつ不可欠です。
難聴は認知症の潜在的に予防可能な原因であることが現在知られており、研究により、難聴を防ぐためのより強力なツールの 1 つとして補聴器の根拠が構築されています。 一 勉強 たとえばジョンズ・ホプキンス大学の研究者らは、600人以上の成人を12年間追跡調査し、軽度の難聴では認知症のリスクが2倍になることを発見した。 中等度の難聴では認知症のリスクが 3 倍になり、重度の難聴ではリスクが 5 倍になります。
認知症 物事を明確に考え、伝達し、記憶することができないことを指す一般用語であり、その人の気分、性格、行動に影響を及ぼします。 原因はさまざまですが、認知症を引き起こす最も一般的な病気はアルツハイマー病です。 認知症のリスクは年齢とともに増加し、難聴のリスクも増加します。
3分の1くらい の高齢者が難聴を患っているため、昨年の秋に補聴器が店頭で入手できるようになったとき、多くの医学と公衆衛生の専門家が祝福しました。 一般に OTC 補聴器は安価であるだけでなく、予約の回数が減りアクセスが容易になるということは、より多くの人がコミュニケーションと認知、つまり思考能力の架け橋である口頭言語を維持することを意味します。
「言語と認知は2つの異なるプロセスですが、相互依存性が高いです」と米国言語聴覚協会の音声言語病理医療サービス担当副ディレクター、ブルック・ハットフィールド氏は電子メールで述べた。 「言語は、推論、問題解決、記憶、その他の思考スキルのための内部フレームワークとして機能します。」
難聴、補聴器、認知について私たちが知っていることは次のとおりです。
難聴と認知症
による 聴覚と公衆衛生のためのコクレアセンタージョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の支部では、難聴は「予防できる可能性がある」認知症の症例の中で最も多くを占めています。 これと比較すると、 その他の要因 高血圧や低学歴など、認知症のリスクに影響を与える可能性のあるものは、後者が原因である可能性があります。 社会経済的課題 およびその他の要因。
研究者らは、難聴が脳に入る音を妨げるためにこのような影響があると考えています。 コクレアセンターのファクトシートによると、耳が聞こえにくい人は、脳が音を理解するためにストレスを感じることになり、脳の老化プロセスが早まり、思考や物事の記憶が制限される可能性があるという。
周囲の人々の声が聞こえなくなると、周囲の人々とのコミュニケーションやつながりも制限され、社会的孤立につながる可能性があります。これは高齢者や高齢者の間で既存の公衆衛生上の問題です。 社会的孤立は荒波と関連していることが判明 リスクが 50% 増加 米国疾病予防管理センターによると、認知症やその他の健康上の問題の割合が減少しているという。
ハットフィールド氏によれば、難聴と認知症に関するさまざまな理論を総合すると、「鶏が先か卵が先か」のシナリオになる可能性があるという。 彼女は指さした リサーチ 難聴は、難聴から来る脳の変化ではなく、すでに進行している脳の変化のマーカーであることを発見しました。
しかし、難聴のある人全員が時間の経過とともに難聴を発症するわけではなく、生涯難聴の人でも認知症のリスクが同じではないようです。 生まれつき聴覚障害者であり、手話を使ってコミュニケーションをとる人にとっては、 認知症のリスクが増加することはないようです 英国に本拠を置く慈善団体ソーシャル・ケア・インスティテュート・フォー・エクセレンスによると、一般人口との比較。
しかし、ハットフィールド氏は、検査の限界や聴覚障害者コミュニティの人々と協力する医療従事者の経験の不足により、聴覚障害のある患者の認知症を診断することについては若干の懸念があると述べた。 しかし、認知症のリスクに関しては、コミュニケーションを取り続け、社会的孤立を避けるという「防御要素」が依然として存在する可能性がある。
「認知症と難聴との関係は、聴覚そのものに関係しているというよりは、聴力が変化し、それに反応して脳が変化することに関係しているようだ」とハットフィールド氏は付け加えた。
補聴器は認知症を予防できるのでしょうか？
入手可能な研究結果では、その通りだと言えます。
あ 勉強 先月ランセット誌に掲載された論文によると、難聴を持つ人々が補聴器も使用していることが判明した しなかった 難聴のない人と比べて認知症のリスクが高くなります。 この研究の研究者らは、英国バイオバンクのデータを利用して、イングランド、スコットランド、ウェールズの40歳から69歳までの成人の大規模集団の健康記録と認知症診断を調べた。
研究論文の著者らは、さらなる研究を通じて「因果関係」が立証されれば、補聴器は「認知症に対する難聴の影響のすべてまたは少なくとも一部を軽減するための低侵襲で費用対効果の高い介入となる」と書いている。
あ 大規模な系統的レビュー 2月の論文では、補聴器を必要とする人々が補聴器を使用することで、認知症のリスクを回避できる可能性があるという証拠も追加されている。 このレビューでは、補聴器の使用と認知機能低下のリスクに関する研究が検討されており、「聴覚回復装置」の使用が長期的な認知機能低下の19%減少と関連していることが判明した。
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補聴器はどれくらい早く役に立ちますか?
難聴の治療（多くの場合、補聴器）を受けるまでに平均 7 ～ 9 年かかります。 しかし、ASHAの聴覚診療担当アソシエートディレクターであるブリア・コリンズ氏によると、他の病状と同様、難聴のある人が治療を受けるのが早ければ早いほど、その結果は良くなります。
「話し言葉でコミュニケーションをとる人が治療を受けるまでの時間が長ければ長いほど、再び言葉や環境音を聞くことに適応することが難しくなる可能性がある」とコリンズ氏は電子メールで述べた。 聴覚と言語は、毎週数マイルを走るランナーのように、鍛える必要がある筋肉だと考えてください、と彼女は説明します。 ランナーが何年も運動を休んでいると、「筋肉や持久力が運動に慣れていた頃の運動パフォーマンスのレベルには達していないでしょう」。
コリンズ氏によれば、補聴器を装着してから言語や能力が回復するまでにどれくらいの時間がかかるかは人によって異なるという。 たとえば、脳は約 4 週間後に補聴器の使用に適応するという証拠があります。 また、テレビを見ているときや 1 対 1 の会話をしているときは、多くの人がすぐに「聞き疲れ」の軽減を感じますが、通常、より多くの識別力が必要な、より「困難な」リスニング環境に適応するにはさらに時間がかかります。 、レストラン、バー、または忙しい家族の集まりなど。
また、聴力を失ってからどれくらいの期間が経過したか、また難聴の重症度によっても異なります。非常に聞こえにくい状態から、音に満ちた世界に放り込まれると、患者によっては不快に感じる場合があります。 患者が圧倒されないよう、聴覚学者が時間をかけて徐々に補聴器を調整するのはこのためだとコリンズ氏は説明する。 （これは、市販補聴器の有名な欠点の 1 つであり、専門家が調整する処方補聴器と比べて劣る可能性があります。）
「要するに、脳が増幅に適応するのにかかる特定の期間は存在しないのです」と彼女は言う。 「個人差が大きいです。」