「これらの薬を服用すると、人々はかなりの脱水症状に陥る可能性もあります。食べることを忘れるだけでなく、飲むことも忘れてしまうからです」と、肥満治療を専門とするラトガース大学の内分泌学の助教授クナル・シャー氏は、Ozempic と Wegovy について言及しながら述べています。 。
シャー氏は、新しい錠剤の用量が増えると、こうした副作用がより頻繁に、または重度に発生する可能性があると述べています。 「これは、私たちが通常経口セマグルチドを投与する量の3倍以上です」と、実験用錠剤の投与量について彼は言う。 そして、現在の研究では高用量ピルとプラセボを比較しているため、新しいピルの副作用プロファイルが注射剤とどのように重なるかは明らかではありません。
ノボ ノルディスクの広報担当アリソン・シャイダー氏は、副作用のリスクに関する詳細については言及を避け、これらの詳細は6月後半の米国糖尿病協会の会合で発表されるだろうと述べた。
ファイザーも減量薬の開発に取り組んでいる。 先週、会社は 肯定的な結果を公表 実験薬であるダヌグリプロンは、GLP-1 ホルモンを模倣する別の分子です。
2型糖尿病の成人411人を対象に、さまざまな用量のピルを試した試験では、高用量を摂取した参加者は、プラセボを摂取した参加者と比較して、4カ月間で平均約10ポンド体重が減少した。 最も一般的な副作用は吐き気、下痢、嘔吐でした。 ほとんどは軽度の性質でしたが、57 人の参加者はこれらの副作用のため研究を継続できませんでした。 他のGLP-1薬と同様に、これらの副作用は治療過程の初期に多く発生し、時間の経過とともに減少したとファイザーの広報担当者ジェリカ・ピッツが電子メールで『WIRED』に語った。 「初回投与前に適切なカウンセリングを行うことで、患者はこのような初期の困難を乗り越えながら投薬を続けることができる」とピッツ氏は書いている。
これらの減量薬の錠剤バージョンには、服用方法に関する厳格な指示が付属している可能性があります。 既存のセマグルチド錠剤「リベルサス」は、朝の食事、飲み物、その他の経口薬の少なくとも30分前に服用する必要があり、少量の水でのみ服用できます。 「これらの厳格な基準を遵守しなければ、吸収は妨げられてしまいます」とワイントラウブ氏は言う。
ワイントローブ氏によると、ファイザーの錠剤はこの点で有利かもしれない。その吸収は食事の影響を受けないため、患者は食事と一緒に服用できるからだという。 ただし、ファイザーのダヌグリプロンは、朝と夕方の1日2回服用する必要があります。 ファイザーは、1日1回服用するように設計されたロチグリプロンという別の糖尿病薬を開発中である。 どちらも第2相臨床試験中であり、ピッツ氏は、どちらを後期段階の試験に進めるかについて年末までに決定するだろうと述べた。
体重管理と糖尿病治療を専門とするミシガン保健大学の医師であり臨床教授であるエイミー・ロスバーグ氏は、セマグルチドの生物学的利用能、つまりどのくらいの薬が目的地に到達するかが、錠剤に製剤化する際の課題となっていると語る。 セマグルチドを注射することは、セマグルチドを血流に届けるより効率的な方法であるため、Ozempic と Wegovy の注射器が使用する薬剤の量はほんの少量であると彼女は言います。 しかし、錠剤の形で飲み込むということは、その多くが消化管を通過する必要があり、そこで吸収されることを意味します。
彼女は、患者のほとんどが現在の注射剤よりも錠剤を好むだろうと考えています。 「そうは言っても、人々はいつも薬を忘れます。 患者は毎日何かを摂取することを約束する必要があります」とロスバーグ氏は言う。 オゼンピックとウィゴビーの服用を中止すると食欲が再び増し、これらの薬をやめた人の多くは体重が戻ります。
新しい減量薬の価格については、少なくとも最初は注射薬と同じくらい高価になる可能性が高いとシャー氏は言う。 「新しい薬や薬の新しいバージョンが市場に出た場合、保険がすぐに適用される可能性は非常に低いです」と彼は言います。 ほとんどの保険会社はこれらの薬を糖尿病に適用しますが、必ずしも体重減少のみに適用されるわけではありません。 オゼンピック と ウィーゴビー ノボ ノルディスクの定価によれば、保険なしで月額約 900 ドルと 1,300 ドルかかります。
ノボ ノルディスクの広報担当シャイダー氏は電子メールで、錠剤版の価格を推測するのは時期尚早だと述べた。 「現時点で価格についてコメントするのは時期尚早だ」とピッツ氏はファイザーの開発中の錠剤についても書いた。