シーラ・フィッシュバッハ 卒業したばかりの医師である彼女は、研修医 1 年目のオリエンテーションセッションに座っていたときに、携帯電話が故障し始めました。 それは 2022 年 6 月 24 日のことであり、米国最高裁判所はちょうど判決を言い渡したばかりでした。 ドブス対ジャクソン女性保健団体、中絶に対する国家の権利を無効にし、管理を州政府に戻す。
フィッシュバックはミシガン州にいたが、そこでは1931年に制定された中絶禁止法が即座に発効した。 この法律は、中絶を重罪とし、強姦や近親相姦には例外を設けず、懲役4年の罰則を設けた。 それは身も凍るような瞬間でした。彼女は産科と婦人科の研修を行っており、中絶手順を習得することが自分の訓練に不可欠であると考えていました。
「申請期間中、このようなことが起こるのではないかと疑っていましたが、それが確認されたことは衝撃的でした」と彼女は思い出します。 「しかし、私は、たとえすべてのプログラムを受けられなかったとしても、少なくとも私を訓練してくれる機関に行くためのサポートとリソースが得られるだろうと考えたところに戦略的に応募していました。」
彼女の心はさまざまな可能性を巡った。 彼女のプログラムは、住民がアクセスを保護された状態に移行するのに役立つでしょうか? 彼女は、数週間分の追加の住居を手配し、地元の医師免許と保険を取得して、自分でどこかに行くという契約を仲介できるだろうか？ プログラムを辞めた場合でも、彼女は給料を得ることができるでしょうか?そして、もし辞めなかった場合、どうやって生活資金を賄うのでしょうか?
結局、彼女は離れる必要はありませんでした。 同年11月、ミシガン州の有権者は1931年の法律を執行不能にする州憲法修正案を承認し、今年4月にグレッチェン・ホイットマー知事は禁止令を廃止した。 フィッシュバックさんは、産婦人科ケアの全範囲を学ぶために州を離れる必要はなかった。 実際、彼女が現在2年目のレジデントを務めているミシガン大学でのプログラムは、赤色州の研修生のためのスペースを作ることに重点が置かれていた。
しかし、1年前に彼女が受けた目もくらむような再評価は、何千人もの新任医師や将来医師が直面する課題を垣間見ることができる。 ほとんど 45パーセント 現在、米国にある286の認定産婦人科プログラムのうち、復活または新たな中絶禁止の下で運営されているため、年間2,000人以上の研修医（専門分野に専念している研修医）が、免許取得に必要な研修を受けられない可能性がある。 学生や住民の間では禁止に対する怒りがくすぶっている。 長年教員を務めている人々は、その結果がアメリカの医療を恒久的に再構築することになり、新しい医師が制限や法的脅威から逃れるため、あるいは自らの生殖の選択肢を守るために赤い州から追い出されるのではないかと懸念している。 そうなると、中絶を提供するだけでなく、遺伝子検査の実施、流産の治療、出産、予測不可能な妊娠のリスクへの対応を行う医師の数が減少することになる。
「住んでいる場所によって差があり、妊産婦の罹患率が増加するのではないかと心配しています」と、スタンフォード大学医学部産婦人科教育副部長の医師であるケイト・ショーは言う。 「そしてそれは、すでに存在する格差をさらに拡大するだけです。」
それらの効果はまだ現れていません。 医学部卒業生を医師の訓練に導くまでのパイプラインは約 10 年にわたっており、4 年間の学校教育と 3 ～ 7 年間の研修期間があり、場合によってはその後 2 年間のサブ専門分野のフェローシップが行われることもあります。 したがって、これに応じて取られる行動は、 ドブス 赤の州の学校を避けたり、青の州に長期定住することを選択したりする人々の決定が注目されるまでには時間がかかるかもしれない。