使いすぎでした 最終的にNic Petermannの癌診断につながったアセトアミノフェンの. 当時 26 歳だった彼女は何ヶ月もの間、極度の疲労、寝汗、繰り返される発熱、衰弱する腹痛と戦っていたので、彼女は夜中に定期的に起きて、心地よいお風呂に入っていました。 彼女がオンラインで読んだ彼女の持続的なインフルエンザのような症状は、おそらく2021年1月に彼女が持っていたCovid感染の長引く影響でした。 痛みは奇妙な症状でしたが、超音波検査では何も見つかりませんでした。
6 月になると、痛みに耐えられなくなりました。ピーターマンさんは遠隔医療ホットラインに電話をかけ、スタッフが彼女が服用しているアセトアミノフェンの量を聞いた後、すぐに病院に紹介されました。 徹底的な検査の後、ピーターマンは最終的に答えを得ました：彼女の症状はすべて、長いCovidと思われるものを含め、ステージIVのホジキンリンパ腫によるものでした. 彼女は翌日化学療法を開始しました。
今日、Petermann さんは寛解していますが、数か月におよぶ積極的な化学療法の長期的な結果にまだ対処しています。 彼女は、自分の症状のほとんどが長期にわたる新型コロナウイルス感染症によるものであると想定していなかったとしたら、もっと早く適切な治療を受け、診断を受けていたかもしれないと述べています。 「痛みの症状を調べに行ったとき、インフルエンザのような症状については言及しませんでした。対処しなければならないと思ったからです」と彼女は言います。
ピーターマンの症状を持つほとんどの人は、彼女の立場にはなりません. ロング・コビッドは一般的であり、その有病率の推定は大きく異なりますが、最も保守的な研究でさえ、何百万人もの人々が感染の長期にわたる症状に対処していることを示唆しています. 一方、ホジキンリンパ腫はまれです。 しかし、何十もの可能性のある症状があるため、長いCovidは、高血圧や糖尿病などの心血管疾患、狼瘡や多発性硬化症などの自己免疫疾患、癌など、無数の他の状態と簡単に混同される可能性があります. Covidが既存の状態を悪化させる可能性があるという事実を追加し、誰かがCovidを長く持っているかどうかを判断することは困難な作業になります.
これらの膨大な代替案を解析することは、患者が最初に探すプライマリケア医から長期の Covid クリニックにスタッフを配置する専門家まで、長期の Covid ケアの先駆者である臨床医の責任となっています。 患者ごとに、慎重な鑑別診断を実行する必要があります。これは、患者の一連の症状のすべての考えられる原因を考慮するプロセスの医学用語です。
正確な鑑別診断は、患者のケアだけでなく、まだ不明瞭な状態の医学的理解を深めるためにも不可欠です。 スタンフォード大学ポスト急性Covid-19症候群クリニックの共同ディレクターであるLinda Gengは、次のように述べています。
しかし、客観的なテストがないため、Covidは長い間「除外診断」のままであり、他の合理的な可能性が尽きた後にのみ行われます. 最近のデータは、多くの患者がこのプロセスから出てきて、長いCovidではなく、何か他のものと診断されることを示唆しています. の7月の論文 自然 それ 200万人以上の患者の医療記録を分析 英国では、以前にCovidに感染した人の5.4％がチャートに少なくとも1つの長いCovid症状が記録されていたのに対し、4.5％が発見されました それなし 感染の証拠には、少なくとも 1 つの症状もありました。