「ディレクターズ・カット」が「ドニー・ダーコ」をどのように変えたかを真に理解するには、オリジナルの映画がドニーが妄想性統合失調症に苦しむ可能性があるというヒントをどれほど植え付けたかを思い出すのが役立ちます。 私たちが初めて彼に会ったとき、彼はパジャマを着て道路の真ん中に横たわっており、夢遊病で街を横切っていました。 その後、彼が薬をやめていることがわかりますが、その啓示は元の劇場版カットには存在しないため、視聴者はドニーの薬がプラセボであると信じる理由がありません。
それはサーマン博士が私たちに与えてくれた他の情報のいくつかと矛盾しており、特に彼女が両親に語った部分と矛盾している、「ドニーの攻撃的な行動、現実からの乖離の増大は、彼が自分が感じている世界の力に対処できないことに起因しているようだ」脅迫してください。」 彼女は続けて、彼が経験している幻覚（フランクという名前の巨大ウサギと液体の槍の幻覚）をほのめかしている。 「The Abyss」の水の触手にインスピレーションを得た）は「妄想型統合失調症患者によく見られる症状」である。
なぜ彼女はそう提案したにもかかわらず、彼にプラセボを与え続けるのでしょうか? それは、『ドニー・ダーコ：ディレクターズ・カット』が引き起こす疑問のひとつにすぎず、この作品でも「現実からの乖離の増大」が示されている。 逆に、妄想性統合失調症がドニーの幻覚を引き起こしている可能性は、オリジナルの映画を地に足の着いたものにし、フランクの「タイムトラベルを信じますか？」という鏡越しの質問よりも、より現実に基づいたもっともらしい説明を提供している。
ドニーの妹サマンサ（デイヴィー・チェイス）は、彼女自身の厄介なスピンオフ続編「S.ダーコ」を受け取ったが、フランクとの初期の会話の1つを中断し、彼に歩み寄って別の質問で彼の（そして私たちの）バブルを破裂させた。 “だれと話しているの？” ドニーは「薬を飲んでいただけだ」と答えると、私たちが今目撃したことの現実に即座に疑問が生じます。