2020年は Covid ロックダウンの年、2021 年はワクチンの年、2022 年は世界的な再開の年です。 2023 年はバリアント予測の年になります。 英国のアルファから南アフリカのベータまで、最初に特定された懸念のある Covid の亜種は、パンデミックが次にどこに向かうのかという全体像を曖昧にしました。 アルファは本質的に伝染に優れていましたが、ベータは既存の免疫をある程度回避することができました. 進化の長期的なパターンはどのように見えるでしょうか?
2022 年には状況がより明確になり、Omicron BA.1 の亜種が大流行を引き起こしました。 これにより、集団内で免疫が蓄積され、伝染が減少しましたが、新しいサブバリアント BA.2 が出現するだけで、この免疫はあまり効果がありませんでした。 大規模な流行が続き、このサイクルが再び始まり、BA.5 が出現した 2022 年半ばに別のサイクルが始まりました。
この進化の軌跡が続くと、2023 年以降にこの周期的なパターンが見られるでしょう。 これは、何十年にもわたって流行を引き起こしてきた季節性コロナウイルスと同様のダイナミクスです。 の研究者による 2021 年の研究 フレッド・ハッチンソンがん研究センター コロナウイルスは時間の経過とともに徐々に進化するため、以前の免疫はあまり効果がないことがわかりました。
これは、Covid-19 ワクチン接種キャンペーンにとって課題となります。 ウイルスがこのように進化する場合、理想的にはワクチンを更新して、ワクチンのウイルスタンパク質が、私たちの体が循環する変異体で遭遇するウイルスタンパク質とより近いものになるようにします. しかし、ワクチンの更新には時間がかかります。 インフルエンザの場合、 世界保健機構 は、各半球でそのシーズンのワクチンにどのバリアントを含めるかについて、年に 2 回推奨を行います。 製造と流通のタイムラインのため、冬季ワクチンに関する決定は 6 か月以上前に行われます。 そのため、ワクチンの選択は予測の問題になります。
インフルエンザワクチンの選択に関しては、チームは、ゲノムデータにおける循環バリアントの増殖率からそれらの免疫学的特性のテストまで、さまざまなデータを使用します。 追加の複雑さは、さまざまな集団が以前にさらされたものの変動性です。 一部の国では、他の国よりも多くの既存の免疫を持っている可能性があるため、この免疫を回避できるバリアントにはより多くの利点があります. さまざまな大陸や国で、さまざまなインフルエンザ ウイルスが流行していることがよくあります。
2023 年には、この予測課題は Covid にとっても日常的なものになるでしょう。 一部の国では すでに承認されたショット Omicron BA.1サブバリアントに適合しています。 しかし、これらの新しいワクチンは、今後流行する変異型とどの程度一致するのでしょうか? 北半球での 2023 ～ 24 年の冬の決定は、2023 年初頭に行われる可能性があります。選択を正しく行うことは、将来の Covid の波の規模と深刻さに大きな影響を与える可能性があります。 最大の季節的流行を引き起こす傾向がある H3N2 インフルエンザのサブタイプの場合、ワクチンの選択と製造に関する課題は、症候性疾患に対する平均的な有効性です。 通常は 50% 未満.
今後もさらなる飛躍が期待されます 「普遍的な」コロナウイルスワクチン、幅広いバリアントに対して非常に効果的です。 しかし、インフルエンザなどの他の普遍的なワクチンの開発の歴史は、完全な成功が保証されているとは言い難いことを示唆しています. その結果、来年は、進化するウイルスとワクチンの更新を競い合う、いたちごっこの長いゲームの始まりとなるでしょう。 この予測の問題を解決し、結果として得られるワクチンを展開することは、2023 年の主要な健康上の課題の 1 つになるでしょう。