間を移動するには 病院の建物で患者を診察するとき、Carmen Kilpatrick 医師は同僚に車椅子で押し出されなければなりませんでした。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神科のレジデントで、初めて母親になるキルパトリックさんは、双子を妊娠していました。 双子の姿勢は早産の危険にさらされており、彼女の産科医は数分以上立っていないようにアドバイスしました. 最終的にリスクが非常に高くなったため、彼女は 4 週間の有給産休を早期に開始しました。
「これは絶対に時間が足りない」と思いました。 とてもとても心配でした」とキルパトリックは回想する。 そこで彼女は、UCSF の組合に助けを求めました。
福利厚生も給与もほとんどない状態で長時間働くことは、トレーニング中の医師にとって長い間標準でした。 これらには、病院で「ハウススタッフ」と呼ばれるインターン、レジデント、フェローが含まれます。 これらの医師は、多くの病院で最初に患者に会い、患者のベッドサイドで最も多くの時間を過ごす医師です。 彼らは定期的に 28 時間体制で患者の世話をしていますが、収入のほとんどがかかる小さなアパートで数時間の休息を見つけるだけです。 ハウススタッフの平均初任給は $60,942 全国的に、そして彼らはこれらの条件下で医学部卒業後最大10年を過ごすことができます. 以上 60パーセント のハウス スタッフが燃え尽き症候群を経験 労働条件に関するもの、 と いくつかの 自殺した。
特にCovid-19のパンデミック以来、米国中のハウススタッフは疲れ果て、がっかりしています。 団結 より大きな利益を得るために団体交渉するためです。 過去 2 年間で、カリフォルニア州とニューヨーク州を筆頭に、少なくとも 9 つの病院が組合を結成しました。 国内最大のハウス スタッフ ユニオンであるインターンと居住者委員会 (CIR) は、2019 年のパンデミックの開始以来、会員数が 40% 以上増加しており、 24,000 家のスタッフメンバー。
職員組合は効果的か?
組合を結成するだけでも簡単なことではありません。 労働組合に関する法律は、米国の州によって、また病院が公立か私立かによって異なります。 一部の州では、ハウススタッフが労働組合を結成することさえ違法です。 合法である場合、ほとんどの病院は、組合が最初に結成されたときに組合を認めません。 その後、下院職員組合は、正式な選挙のために全国労働関係委員会に上訴しなければなりません。 これは モンテフィオーレ メディカル センターは、今年 2 月下旬に選挙を実施し、圧倒的多数で組合結成に賛成票を投じました。 ハウススタッフ ペンシルバニア大学 最近、選挙を要請しました。
組合が結成された後でも、変化が保証されるわけではありません。 組合は、契約で成文化された勝利を得るために、病院と生産的に交渉する必要があります。 病院は交渉を回避し、共有することができます 感情 に Dr. Jordan J. Cohen が記載 ニュー イングランド ジャーナル オブ メディスン。 執筆時点でアメリカ医科大学協会の会長であるコーエンは、ハウススタッフの組合は不要であると主張し、ハウススタッフは他の方法で病院にフィードバックを伝えることができると考えていた. 実際、労働組合は病院スタッフと病院との間に争いを引き起こし、国民の信頼を損なう可能性があるため、有害であると彼は書いています。
非常に多くの人が疑問を抱いています：現在のハウススタッフ組合の増加は、ヘルスケアに有意義な変化をもたらすことができるでしょうか?
答えはイエスです。 大規模な病院システムのビジネス インセンティブが、医療の実施方法をますます決定する時期に、労働組合は、実際にその医療を提供するハウス スタッフに発言権を与えることができます。 私が仲間である UCSF のより活発なハウススタッフ組合の 1 つによって達成された具体的な変化の調査は、まさにその方法を示しています。
職員組合と UCSF での成功
歴史的に、米国におけるハウススタッフ組合の成功は、国の変動する政治と経済と密接に連携してきました。 1930 年代初頭、米国大統領フランクリン D. ルーズベルトが大恐慌から経済を刺激するためにニューディールを制定したときに、最初の下院職員組合が結成されました。 全国労働関係法の可決後、民間部門の従業員は組合に加入する権利を獲得しました。 臨床研修を始めて 1 年目の医療インターンのグループは、今日のハウス スタッフと同じ要求の多くを求めてロビー活動を行いました。合理的な労働時間、より多くの教育会議、医学教育における差別的慣行の撤廃などです。
しかし、1950 年代初頭までに、マッカーシズムによって特徴付けられるより保守的な政治情勢の中で、組織は破壊的な共産主義関係の主張の中で解散しました。 CIR は 1957 年に結成され、ニューヨーク市のハウス スタッフのための国内初の団体交渉協定を交渉しました。 それ以来、組合は全国のハウススタッフの約 15% を代表するまでに拡大しました。 今は、Amazon 倉庫の従業員からスターバックスのバリスタまで、労働部門全体で組合を結成する熱烈な時期です。 71パーセント 労働組合を支持するアメリカ人の数。 下院職員組合も、この全国的な傾向の例外ではありません。