長期にわたる新型コロナウイルス感染症の影響で、何百万人もの人々の日常生活が混乱し、障害を負った人もいます。 医師や障害のある人々と関わる人々を代表する医学団体である米国理学療法リハビリテーション学会は、次の報告書を発表した。 ガイダンスステートメント 火曜日は、新型コロナウイルス感染症の長期罹患患者をスクリーニングおよび治療する際、特に神経学的状態の観点から臨床医が注意すべきことについて説明します。
このガイダンスは、次のような他の種類の長期にわたる新型コロナウイルスの症状に関する学際的なシリーズの一部です。 倦怠感 と 呼吸の問題は、患者の転帰を改善するために、より早期の評価、診断、管理を目指しています。 著者らはまた、頭痛や頭の霧などの一般的な長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状と、即時の対応が必要な医学的緊急事態とを区別する神経学的「危険信号」をいくつか提示している。 （医学界では現在、「長い新型コロナウイルス」に加えて、この状態を「SARS-CoV-2感染症の急性後遺症」（略してPASC）と呼ぶこともあります。）
AAPMRからのガイダンス声明は、医学的治療に関する新たな主要な研究や、AAPMRのような医療機関によってまだ注目されていない長期にわたる新型コロナウイルスの全く新しい症状を打ち破るものではないようだ。 米国疾病管理予防センター または、科学雑誌に概説されている長期にわたる新型コロナウイルスの原因に関する研究。 重いレビュー 今年初めに Nature Reviews Microbiology に掲載されました。 しかし、AAPMR声明は、深刻な神経学的兆候を「典型的な」長期にわたる新型コロナウイルスの症状として隠蔽しないように、臨床医や医師がどのように患者をスクリーニングすべきかを慎重に検討するよう求めている。
また 既存の情報を活用する 新型コロナウイルス感染症の長期にわたる単一の検査法はなく、代わりに新型コロナウイルス感染症の前後の健康状態の全体的な見方に依存すること。
睡眠障害、頭痛、その他の一般的な神経症状
研究によると、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の神経症状および認知症状は次のとおりです。 最も一般的なものの中で 患者が直面する問題は、人々が日常生活を営む方法に影響を与える可能性があります。 AAPMR のガイダンス ステートメントで概説されている、2023 年現在も医師が診察している一般的な神経症状の一部は次のとおりです。
火曜日のメディアブリーフィングで、医師でありガイダンスの共著者でもあるモニカ・ベルドゥスコ・グティエレス博士は、新型コロナウイルス感染症を、新型コロナウイルス感染症が流行する前から体内で起こっていた可能性のある他の事柄に対する「発火剤」と呼んだ。 これは睡眠障害にも当てはまる可能性があり、ベースラインの睡眠問題（夜の入眠困難など）がさらに悪化するため、睡眠研究が必要になると彼女は述べた。
ガイダンスの著者らは、睡眠サイクルの乱れによる症状は、集中力の低下や記憶力の問題など、長い間新型コロナウイルス感染症患者がよく報告してきた一般的な認知症状と重なっていると指摘している。 ガイダンスで概説されている他の神経症状と同様に、新型コロナウイルス感染症または新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の罹患期間が長い患者には、詳細な睡眠スクリーニングを受け、適切な治療をフォローアップする必要があり、その一部についてもガイダンスで概説されています。
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「危険信号」の長い新型コロナウイルスの症状を発見
長期にわたる新型コロナウイルスの症状（実際には直ちに医師の診察が必要な症状である）と、一般的な長期にわたる新型コロナウイルスの症状との間に線を引くことは、病気としての長期にわたる新型コロナウイルスのあいまいさと感染症の蔓延を考慮すると、特に重要である。 医療ガス照明 それに苦しむ人々の中には。
たとえば、頭痛は長期にわたる新型コロナウイルス患者に最も一般的な神経学的症状の 1 つである可能性がありますが、突然起こる重度の頭痛、または「雷鳴」のような頭痛は、次のことを意味します。 すぐに医師の診察を受けてください。
「進行性または不気味な『危険信号』の神経学的症状を持つ患者を特定することは、緊急トリアージには不可欠である」とガイダンス声明の共著者であるレスリー・ライドバーグ博士は論文で述べた。 ニュースリリース 火曜日。 「これらの症状は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症と別の病状によるものである可能性がありますが、病歴と身体検査が不可欠です。」
ガイダンスによると、以下は注意が必要な神経学的「危険信号」のいくつかです。 これらはあくまでも、 神経系 警告の兆候を示し、何か心配な点や異常を感じた場合には医師の診察を受ける必要があります。
- 進行性の弱さ: 新型コロナウイルス感染症によるしびれやうずきを経験した人もいますが、体の衰弱が悪化している場合（特に急速に悪化している場合）は、脳卒中や健康状態の兆候である可能性があります。 脳卒中は医療上の緊急事態です。 ここで脳卒中の兆候を学びましょう。
- 感覚の変化、匂いや味覚が突然変化するなど、脳卒中の兆候である可能性があるため、注意が必要です。
- 腸または膀胱の障害 コントロール: ガイダンスによれば、原因不明の失禁、さらには便秘は、脳または脊髄に何かが影響を与えている兆候である可能性があります。
- の損失 意識 発作が起こっているか、追跡調査が必要な別の原因があることを意味している可能性があります。 これは、長い間新型コロナウイルス感染症を経験してきた多くの人が感じる疲労感とは異なります。
- 幻覚または意識の低下 医師の診察が必要な神経精神症状があります。
- 極度の頭痛 人生最悪の気分になったり、突然襲ってきたりする場合は、脳に問題がある可能性があります。
- その他の症状 病的な反射やあなたのような 瞳孔が突然開く。 予期せぬ瞳孔の拡張は、より深刻な病気の兆候である可能性があるため、治療を受ける必要があります。