2000 年代までに、提供された腎臓のレシピエントを特定するためのアルゴリズムが米国で開発されました。 しかし、アルゴリズムの設計方法に不満を持っている人もいました。 2007 年、ロサンゼルス出身の腎臓移植の候補者である Clive Grawe は、医療専門家でいっぱいの部屋に、彼らのアルゴリズムは彼のような高齢者に対して偏っていると語った. アルゴリズムは、救命年数を最大化する方法で腎臓を割り当てるように設計されていました。 これは、より若く、より裕福で、より白人の患者に有利に働いた、と Grawe と他の患者は主張した。
このようなアルゴリズムのバイアスは一般的です。 あまり一般的ではないのは、これらのアルゴリズムの設計者が問題があることに同意することです。 Grawe のような素人との何年にもわたる協議の後、デザイナーは、とりわけ、年齢に加えて全体的な健康を考慮することによって、保存年数を最大化する偏りの少ない方法を見つけました。 主な変更点の 1 つは、多くの場合若くして死亡したドナーの大部分が、同じ年齢層のレシピエントだけに一致することはなくなったことです。 これらの腎臓の一部は、健康であれば高齢者に移植できるようになりました。 スクリブナーの委員会と同様に、アルゴリズムは依然として、全員が同意する決定を下すことはありません。 しかし、それが開発されたプロセスは間違いがありません。
「私はそこに座って注射をしたくなかった。 欲しい方はボタンを押してください。」
フィリップ・ニチケ
ニチケも難しい質問をしている。
オーストラリア医療委員会との何年にもわたる法廷闘争の後、医師免許を剥奪された元医師であるニチケは、別の人間に自発的な致死注射を合法的に行った最初の人物であるという特徴があります。 オーストラリアのノーザン テリトリーが安楽死を合法化する法律を導入した 1996 年 7 月から、オーストラリア連邦政府が法律を覆した 1997 年 3 月までの 9 か月間に、ニチケは 4 人の患者の自殺を助けました。
一人目は、ボブ・デントという名前の 66 歳の大工で、前立腺癌に 5 年間苦しんでいたが、彼の決定を公開書簡で次のように説明している。起訴されます。」
Nitschke は、患者の決定をサポートしたいと考えていました。 それでも、彼は彼らが彼に演じるように求めている役割に不快感を覚えていました. そこで彼は自分の代わりになる機械を作りました。 「そこに座って注射したくなかった」と彼は言う。 「欲しい方はボタンを押してください。」
このマシンは、あまり注目すべきものではありませんでした。本質的には、注射器に接続されたラップトップでした。 しかし、それはその目的を達成しました。 Sarco は、後にロンドンの科学博物館によって取得された元のデバイスの反復です。 Nitschke は、精神医学的評価を実行できるアルゴリズムが次のステップになることを望んでいます。
しかし、その期待が打ち砕かれる可能性は十分にあります。 誰かのメンタルヘルスを評価できるプログラムを作成することは、未解決の問題であり、物議を醸す問題でもあります。 ニチケ自身が指摘しているように、健全な精神を持った人が死を選択することの意味について、医師の意見は一致していません。 「十数人の異なる精神科医から、十数の異なる答えを得ることができます」と彼は言います。 言い換えれば、アルゴリズムを構築するための共通の基盤はありません。