COVID-19 はまだ存在しており、新しいコロナウイルスがより伝染性の高い形態に変異し続けているため、人々に 1 回目、2 回目、または 3 回目 (およびそれ以降) の感染を引き起こしています。 しかし、ずっと前に病気になった何百万人もの人々がまだ完全に回復していません. 彼らは一緒に住んでいます 長期にわたる COVID または COVID 後の状態、医師が完全に理解していない持続的な健康状態や症状のさまざまな包括的な用語.
状態の重症度はさまざまですが、生活の質への影響は非常に壊滅的なものであり、長い間COVIDが法的に認められていませんでした 障害とみなされる 2021 年 7 月から米国で
研究イニシアチブ、一部 米国政府が資金提供、長期にわたる COVID の危険因子、症状、可能な治療法に関する決定的な答えを見つけるのに役立つように立ち上げました。 COVID-19 は新しいウイルスであるため、その長引く症状と健康への影響を診断して治療することは未知の水です。 他の慢性疾患と同様に、新型コロナウイルス感染症に長い間かかっている人は、医療提供者から診断を受けることや、信じてもらうことさえ困難になっています。
「COVID が最初に発生したとき、私たちはそれについて何も知りませんでした」と、Mercy Medical Center の主治医である Kathryn Boling 博士は言います。 「このウイルスは私たちにとって新しいものであり、私たちが予期していなかった多くのことを行っています。」
これまでに、ほとんどのアメリカ人は少なくとも 1 回は COVID-19 に感染しています。 （2022年2月末までに、 半数以上の人 米国ではそれがありました…そしてこれは 現在のBA.5波.) 新型コロナウイルスに感染している、または長期にわたって感染する可能性のある人の推定値はさまざまですが、米国疾病管理予防センターは 6 月に次のことを発見しました。 ほぼ5人に1人 COVID-19 が長期にわたって COVID-19 を発症した人。
人々が病気にかかり続けているため、COVID-19 が最終的にパンデミック段階を脱した後でも、COVID は公衆衛生上の問題であり続けるでしょう。
これについて私たちが知っていること（そして知らないこと）は次のとおりです。
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長いCOVIDの多くの顔
COVID-19 疾患を引き起こすウイルスである SARS-CoV-2 は、体内のほぼすべてのシステムに感染し、体内に損傷を与える可能性があります。 また、COVID に長くかかっている理由によって、症状の現れ方も変わる可能性があります。
Dr. Devang Sanghavi は、メイヨー クリニックの救命救急医です。 彼は、COVID-19 が人々に長い COVID を引き起こす可能性があるいくつかの方法があり、それらはさまざまなグループに分類される可能性があると述べています。 入院し、その入院による健康への影響が長引いている人々。 必ずしも入院したわけではなく（軽度または無症状だった可能性がある）、ウイルスの急性期への反応として症状を発症した人.
新型コロナウイルスに長期間感染している 2 番目のグループの人々の症状は、他の理由で入院した人々と似ています。 集中治療後症候群. PICS は、筋肉の衰弱、認知障害 (ブレイン フォグなど)、不安、抑うつ、病院のベッドで過ごした後の心的外傷後ストレス障害の症状などのメンタルヘルスの問題を引き起こす可能性があります。
しかし、最後のグループ、つまり入院しておらず、軽度の病気にかかった可能性がある人々は、私たちの免疫系が COVID-19 にどのように反応するかに焦点を当てた研究の焦点となっています。
「それは、患者の免疫、炎症マーカー、自律神経機能、そして患者が持っている基本的な体質の間に多くの相互作用があるところです」とサンガヴィは言いました.
ブライアン・ラウは、ジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生大学院の疫学者であり、 ジョンズ・ホプキンスのCOVID長期研究. 彼は、有力な理論の 1 つは、COVID-19 の後、誰かの免疫システムが「高められた状態」にとどまる可能性があり、それがさまざまな症状につながる可能性があると述べました。 (これはまた、多くの長期にわたる COVID 患者に見られる進行中の炎症を説明している可能性があります。 脳霧の原因.) 他の理論には、一部の人々では、ウイルス RNA がまだ体内の細胞に感染して症状を引き起こしている可能性がある、または COVID-19 がマイクロクロットと呼ばれる小さな血栓を引き起こし、体のさまざまな領域に大混乱をもたらす可能性があるというものがあります。
「私の推測では、それはこれらの理論の1つだけではなく、長い間COVIDにはいくつかの生物学的メカニズムがあるということです」とラウ氏は電子メールで述べた. 「これは、さまざまなメカニズムがさまざまな症状につながるため、COVIDの期間が長い人に非常に多くの種類の症状がある理由を説明できる可能性があります.」
治療を受けるまでの苦労
あります 英国で試験開始 これは、抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、抗凝固薬が長期にわたる COVID の治療または予防にどの程度効果があるかを研究するものです。 これは、一部の人々が市販薬で軽減したという他の報告に基づいています。 抗ヒスタミン薬 （アレルギー薬）、 抗凝固剤 （抗凝血剤）およびその他の実験レジメン。
ボーリングは、彼女の患者の何人かを処方することができたのは運が良かったと言います ケルセチン、COVID-19 で病気になったときにリンゴの皮に含まれる抗炎症サプリメントです。 彼女はまた、長期の COVID 患者の数が少ないことを報告しています。これは、サプリメントによる炎症の低下に起因する可能性があります。 しかし、「可能性があります」と彼女は言います。
「これについてはまだ学んでいます」とボーリング氏は付け加えた。 「そのため、すべての人に効果があると指摘できる『実証済み』というものは実際にはありません。」 それぞれのケースは非常に個人的であるため、症状は大きく異なり、症状の原因も異なるため、長期にわたる COVID のケースごとに異なる治療が必要になります。 たとえば、臓器損傷による持続的な症状を経験している人は、血液凝固や自己免疫反応がある人とは異なるケアが必要になります. 現時点では、長期にわたる COVID の標準治療を見つけることは、不可能ではないにしても困難です。
しかし、ある患者に使用される治療法は、病気の根本原因が異なる別の長い COVID 患者にとっては役に立たないか、有害でさえある可能性があります。
「あなたが望んでいないことは、彼らが恩恵を受けないかもしれないことをして患者を傷つけることです」とサンガヴィは述べた.
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ケアとコミュニティを見つける
長い COVID は通常、出現する (または長引く) 新たな症状または持続する症状として説明されます。 少なくとも一ヶ月 最初に COVID-19 に感染した後。 COVID の症状が長引くと適切なケアを受けることが困難になる可能性があり、通常の血液検査や X 線検査で正常に戻ることもあります。 慢性疲労症候群、慢性ライムおよび他の歴史的に誤解され、過小診断された状態が証明できます. CDCには ヒントのリスト 長い COVID についての医師の予約には、すべての懸念事項の物理的なリストを持参し、訪問の要約を求めることが含まれます。
長期にわたる COVID の専門的でより包括的なケアを見つけられるよう最善を尽くすには、病気の治療に専念する長期 COVID クリニックが「最適な場所」であるとサンガヴィ氏は言います。 ほとんどの主要な病院システムには、クリーブランド クリニックの 1 つがあります。 リカバークリニック はほんの一例ですが、お住まいの地域の診療所やサポート グループについて、かかりつけの医師 (かかりつけの医師がいない場合は医療専門家) に尋ねることができます。 新型コロナウイルス感染症に長い間苦しんでいる人々のための組織であるサバイバー隊には、 COVID後のケアセンターの地図 あなたの州で1つを見つけることができます。 Survivor Corps によると、2 つの州 (カンザス州とサウスダコタ州) を除くすべての州に、少なくとも 1 つの専門クリニックがあります。 これらのセンターは、さまざまな専門分野を持つ医療提供者のチームを提供することにより、人々に病気の特定の治療を提供することを目的としています。
サバイバー隊のようなグループもあり、 Facebookのページは、新型コロナウイルス感染症の長期患者に教育リソースとコミュニティ サポートを提供します。これは、新しく十分に理解されていない状態であると新たに診断された患者にとって極めて重要となる可能性があります。 2020 年以降、患者はソーシャル メディアで #LongCovid などのハッシュタグを使用して、形式ばらない方法で情報を共有しています。 実はこのハッシュタグは 条件名の由来.
COVIDグループはまた 他の障害者コミュニティの専門知識に基づく 懐疑的な医師と交渉したり、日常生活での宿泊施設をめぐって戦ったりした経験があるかもしれません。 有色人種も歴史的に 虐待された、または十分なサービスを受けていない ヘルスケアの設定で、より広い障害者コミュニティに追加の経験をもたらします。
一部の障害とは異なり、COVID は出生時に存在せず、生涯誰かと一緒にいることはない可能性があります。 しかし、現在それに直面している人々の数は、慢性疾患や障害とともに生きることが何を意味するかについての既存の会話に追加されます.
「私たちは、障害と構造的不平等についてできるだけ多くの人々を教育しようとする真の対立の瞬間にいます。 [long-haulers] 必要なリソースを今すぐ入手してください」と、センター・フォー・アメリカン・プログレスの障害正義イニシアチブのディレクターであるミア・アイブス・ルブリーは語った。 ワシントン・ポスト 障害と長いCOVIDについての話で。
コミュニティと意図的な医療介入の融合を見つけることは、長期の COVID 患者にとって前進する方法になる可能性があります。
「これらの患者に伝えたいメッセージの 1 つは、彼らの症状は本物だということです」と Sanghavi 氏は述べています。 「彼らを助けるために、なぜ、どのように、何ができるかについて、今は答えが見つからないかもしれませんが、彼らが一人で苦しんで苦しんでいるべきではありません。」
この記事に含まれる情報は、教育および情報提供のみを目的としており、健康または医学的アドバイスとして意図されたものではありません. 病状や健康上の目的について質問がある場合は、必ず医師またはその他の資格のある医療提供者に相談してください。